烟台医保新闻,烟台医保新闻最新消息

0 2024-09-05 13:43:23

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于烟台医保新闻的问题,于是小编就整理了4个相关介绍烟台医保新闻的解答,让我们一起看看吧。

(烟台)网友提问门诊手术的费用社保是否能报销吗?

根据《烟台市城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法》有关规定:我市参保职工看病发生的普通门诊费用,在联网刷卡的定点医疗机构可以使用社保卡支付,余额不足部分由个人补齐。

烟台医保新闻,烟台医保新闻最新消息

2021年烟台职工医保缴费比例?

最低缴费基数:山东省在岗职工月平均工资的60%。

最高缴费基数:山东省在岗职工月平均工资的3倍。

根据山东省统计部门统计,上年度山东省非私营单位在岗职工年平均工资为69305元,月平均工资为5775元 。

最低缴费工资基数为为上一年度山东省在岗职工月平均工资的60%(3465元),月最高缴费工资基数为上一年度山东省在岗职工月平均工资的300%(17326元)。

2021年烟台医疗保险缴费比例:

单位缴费比例:7.00%个人缴费比例:2.00%

2021年烟台医疗保险多少钱:

社会保险缴费=缴费基数×缴费比例

单位最低缴费:3465.00×7.00%=242.55元;个人最低缴费:3465.00×2.00%=69.30元。

2022年烟台居民医保一档和二档有什么区别?

新农合一档、二档的区别在于一下几点:

1、住院报销待遇的区别

缴费档次

报销比例

一级医院

二级医院

三级医院

一档缴费

实施基药83%(基药90%)

未实施基药60%

58%

45%

二档缴费

88%(基药90%)

70%

60%

2、门诊慢病待遇的区别

缴费档次

报销比例

最高报销限额

甲类门诊慢病

乙类门诊慢病

一档缴费

40%

35%

一档缴费的甲类、乙类门诊慢病有年度最高报销限额

二档缴费

60%

50%

二档缴费的甲类门诊慢病无限额;二档缴费的乙类门诊慢病有年度最高报销限额,相同病种中,二档缴费的乙类门诊慢病年最高报销限额高于一档缴费的参保居民。

3、 普通门诊待遇的区别

缴费档次

报销比例

最高报销限额

一档缴费

50%

200元

二档缴费

350元

4、高血压糖尿病门诊用药保障待遇的区别

缴费档次

报销比例

最高报销限额

高血压

糖尿病

高血压

糖尿病

同时患两种疾病

一档缴费

50%

200元

300元

400元

二档缴费

50%

300元

400元

500元

5、一年内最高报销限额的区别

一档缴费的,一年内居民基本医疗保险基金最高报销18万元;二档缴费的,一年内内居民基本医疗保险基金最高报销22万元。

烟台三家医药机构不能再刷医保卡,被解除定点协议, 你怎么看?

说实话,这并不是个案!

药店违规刷医保卡问题一直是当前医药体制下的一大顽疾。

首先,是价格问题,并且对这一根本问题目前我们还没有行之有效的法律法规进行制约。一种现象是同样品名、规格、剂型的药品,不同的厂家有不同的价格;另一种现象是同样品名、规格、剂型、厂家的药品,在不同的药店有不同的价格。并且,我们在药店买药的时候,如果不是指定厂家、剂型等,那么药店一定、肯定会给我们推荐最贵的。以上现象应该是大家感受比较直接的。这其中的原因不说大家也能明白,销售费用嘛。毫不夸张的说,部分药品一盒药5块钱的成本,到消费者手上可能就是50、甚至上百。而这些高额的差价最后就是药品生产拿小头,药品流通占大头,国家医保资金或者消费者当冤大头。当然,我们不排除少部分的药品存在进口与国产、原研与仿制、专利保护等特殊原因,但那毕竟只是少数,同样的药品,用同样的原辅料,按照同样的国家标准生产和检验,为何换个包装价格就发生翻天覆地的变化?冰冻三尺非一日之寒,这些根本性的问题还需要国家进一步立法来逐步完善。

其次,是医疗机构的问题。具有处方权的医生每开一盒药将获得几十甚至上百的回扣,这样的事情大家早已见怪不怪;另外就是以药养医历史悠久,很多医疗机构为了利润常常通过违规开具高价药、巧立名目刷医保卡等手段来骗取国家医保基金。好在近年来,政府部门相继出台了“带量采购”等一系列的政策来逐步规范,使得医疗机构尤其是公立医院医保卡的使用环境得到了很好的改善。

最后,就是社会药店的问题。很多连锁药店都存在会员日礼品,买药满多少送生活用品等活动,更有甚者,直接用医保卡刷柴米油盐。这些情况本身就违反《药品管理法》,并且羊毛出在羊身上,所谓的礼品还不是国家医保基金或消费者买单。此外,还会导致部分消费者为了获得赠品而过量购药,造成浪费。

国家医保基金统筹管理是关乎民生、关乎人民群众获得感的大事。政府部门确实需要加快立法,加大监督与惩处力度,不能让本该进入医保目录的高价救命药报不了医保而养肥了不法之人。

到此,以上就是小编对于烟台医保新闻的问题就介绍到这了,希望介绍关于烟台医保新闻的4点解答对大家有用。

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